| | Les bronchopneumopathies chroniques | |
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| موضوع: Les bronchopneumopathies chroniques الثلاثاء أغسطس 02, 2011 7:20 am | |
| بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
Les bronchopneumopathies chroniques
La bronchopneumopathie chronique obstructive est l'obstruction généralisée des bronches de petit calibre. Elle s’observe dans la bronchite chronique, l’emphysème pulmonaire chronique et l’asthme à dyspnée continue. L'obstruction des voies aériennes est définie par l'élévation de la résistance à l'écoulement de l'air pendant l'expiration forcée. Elle peut être due au rétrécissement ou à l'obstruction des bronches, à un bronchospasme etc... Bronchites chroniques Emphysème pulmonaire L'asthme à dyspnée continue La bronchite chronique asthmatique est un asthme compliqué d'insuffisance respiratoire chronique obstructive. La dyspnée est permanente à prédominance expiratoire avec des paroxysmes déclenchés par des efforts ou les émotions. Les crachats sont abondants, visqueux, souvent surinfectés. Le thorax est distendu, et l'auscultation permet d'entendre des sibilants et ronchus. L'évolution est menacée par des poussées de surinfection, d'insuffisance respiratoire aiguë et l'insuffisance cardiaque droite. Cette forme est difficile à distinguer de la bronchite chronique et de l'emphysème pulmonaire. Le diagnostic est évoqué par les résultats des épreuves fonctionnelles respiratoires et du test thérapeutique au bronchodilatateur. Traitement des BPCO La thérapeutique permet l'amélioration de la fonction respiratoire, ce qui diminue la dyspnée, l'infection bronchique, l'expectoration et la souffrance du muscle cardiaque. La bronchite chronique évolue sans traitement vers une insuffisance respiratoire chronique. Le traitement doit être le plus précoce possible. Le traitement des poussées aiguës : Il associe : Les bêtamimétiques en inhalation ; Parfois les corticoïdes sont utiles ; L'antibiothérapie ; La kinésithérapie respiratoire ; La ventilation non invasive (avec un masque) ou invasive (avec intubation). L'hospitalisation est de toute façon nécessaire. Le traitement de fond des bronchopneumopathies chroniques obstructives L'arrêt total et définitif du tabac est primordial. Différents moyens sont utiles : patchs à la nicotine, chewing-gums à la nicotine, (psychothérapie de groupe, acupuncture, auriculothérapie... Le climat et la pollution atmosphérique : Respirer l'air le plus pur possible : Changer de poste de travail en cas d'exposition à des vapeurs chimiques ou à des poussières ; Supprimer les irritants bronchiques ; Choisir si possible un domicile loin des zones industrielles, assurer une bonne humidification de l'air en cas de chauffage central.. Les conseils d'hygiène de vie : Perdre les kilos en trop ; Faire de l'exercice, notamment la marche à pied ; Bien se couvrir quand le temps est froid, éviter les courants d'air et les changements de température brutaux ; Faire quelques séances de kinésithérapie respiratoire pour apprendre à cracher et à respirer ; S'immuniser chaque automne contre les infections respiratoires (immunostimulants, vaccins : contre la grippe, le pneumocoque…) ; Effectuer des cures thermales. Les médicaments sont indiqués selon les cas et l'évolution : Antibiotiques au long cours de façon discontinue ; Les asséchants bronchiques ou fluidifiants selon les cas ; Les anticholinergiques en inhalation ; Les bronchodilatateurs : salbutamol, théophylline, anti- inflammatoires, corticoïdes parfois ; Anticoagulants ; L'oxygénothérapie de longue durée est possible, avec prudence ; Le traitement de l'insufisance cardiaque droite repose sur les diurétiques, les saignées dans certains cas, l'oxygénothérapie continue.
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| موضوع: رد: Les bronchopneumopathies chroniques السبت أغسطس 06, 2011 2:01 pm | |
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