Les vaginites

موضوع: Les vaginites الثلاثاء أغسطس 02, 2011 7:25 am

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

Les vaginites

La
vaginite est l'inflammation du vagin, souvent associée à l'inflammation
de la vulve, (vulvite), essentiellement d'origine infectieuse. Le vagin
est protégé de la pullulation de la plupart des germes pathogènes par
son acidité naturelle. Cette acidité est en rapport avec la richesse du
vagin en bacilles de Doderlein et dépend de la sécrétion oestrogénique
des ovaires.
Les signes de la maladie
Le signe principal de la
vaginite est la leucorrhée (sécrétion blanchâtre dans le vagin).
Celle-ci peut s'accompagner de douleurs à type de brûlures locales, de
prurit et de douleurs pendant les rapports (dyspareunie). Une fatigue,
une discrète fièvre sont parfois associées. L'examen gynécologique est
en général complété par un prélèvement des sécrétions pour déterminer le
germe en cause.
Le partenaire doit également consulter le médecin pour être examiné et éventuellement traité.
Les causes sont multiples :
- Trichomonas;
- Mycoses;
- Microbes divers...
D'autres
vaginites peuvent être liées à un dysfonctionnement hormonal, ou être
provoquées par un agent irritant ou une maladie dermatologique.
La vaginite parasitaire à trichomonas
Le
trichomonas est un parasite transmis par l'eau, les objets de toilette
et surtout pendant les rapports sexuels. La leucorrhée est abondante,
liquide, malodorante, finement bulleuse (ressemblant à de l'eau
savonneuse), prurigineuse. Elle augmente en début de cycle. Le
trichomonas est découvert à l'examen direct au microscope.
Le traitement comporte trois volets :
- Conseils d'hygiène ;
- Détruire le parasite : antibiotique particulier, le Flagyl ;
- Traiter le partenaire.
Les vaginites mycosiques
Si
la transmission sexuelle est possible, l'infection se produit le plus
souvent à partir de foyers intestinaux en raison de circonstances
favorisantes (antibiotiques, oestro-progestatifs, grossesse , diabète,
anémies, vêtements serrés et en matières synthétiques). La contamination
par l'eau de piscine polluée ou le sable des plages est possible. Le
candida albicans est presque toujours en cause. Il provoque une
leucorrhée épaisse, caséeuse, prurigineuse, maximum avant les règles. La
vulve et le vagin sont très enflammés. Le diagnostic est fait par
examen direct et culture du prélèvement.
Le traitement repose sur :
- Les conseils vestimentaires :
- Préférer les sous-vêtements en coton ;
- Préférer les vêtements amples ;
- Eviter les toilettes vaginales avec des produits agressifs acides ;
- L'alcalinisation du milieu vaginal (Hydralin pain, Gyn-Hydralin ) ;
- Les antifongiques par voie locale ;
- Les antifongiques par voie générale en cas de récidives pour le couple.
En
cas d'irritation importante, la femme peut obtenir un soulagement
immédiat en utilisant pendant 2 ou 3 jours : Opalgyne en application
locale avec un gros morceau de coton et en irrigation vaginale. Le
partenaire doit être traité : Spray poudre Pévaryl sur le gland matin et
soir 10 jours.
Les vaginites microbiennes
La blennorragie est due
au gonocoque. La leucorrhée est abondante, purulente, verdâtre. Le
diagnostic est fait par le prélèvement bactériologique.
Les vaginite à
germes banals sont d'origines diverses : staphylocoques, streptocoques,
colibacilles etc. et ne surviennent que dans des circonstances
particulières. Le diagnostic est fait par le frottis cervicovaginal. Le
traitement repose sur les antiseptiques locaux (ovules) et des
antibiotiques adaptés.

موضوع: رد: Les vaginites السبت أغسطس 06, 2011 2:05 pm